むし歯治療

むし歯の原因について

お口の中には約700種の細菌が住んでおり、その中のミュータンス菌やラクトバシラス菌が主なむし歯の原因菌です。これらの細菌が、食べ物の中の砂糖を栄養に、表面にネバネバした物質をつくります。このネバネバした物質の中で様々な細菌がどんどん増えていきます。

これが歯垢（プラーク）と言われるものです。歯垢の中のむし歯菌は、食べ物の中の糖分を栄養に酸をつくり、歯を溶かしていきます。これがむし歯の原因です。

私達の歯は、カルシウムやリン酸などのハイドロキシアパタイトから構成されており、飲食などで糖分をとるたびにむし歯菌が酸を産生し、これらの成分が歯から溶け出す現象（脱灰）が起きています。

それでは溶ける一方と思われますが、唾液の機能によって酸が中和され、唾液の中のカルシウムやリン酸が再び歯に取り込まれる現象（再石灰化）が起きるため、バランスが取れています。

私達の歯は、こうして日々脱灰と再石灰化を繰り返していますが、歯磨きが不十分で歯垢（プラーク）が停滞していたり、間食をよくしたりすると、お口の中の酸性状態が長くなり、再石灰化する間もなく脱灰が進み、歯に穴が開きむし歯になってしまいます。

むし歯の進行について

CO（要観察歯）

歯の表面のエナメル質が白濁したり、溝が茶色くなったりしますが、痛みはありません。

治療法

削ったりする必要はありません。放置してしまうと進行してしまう可能性があるので、正しいブラッシングや食生活指導、フッ素塗布などを行い、再石灰化を促すことが必要です。定期検診を受け、むし歯の進行状況を確認しましょう。

C1（初期のむし歯）

歯の表面のエナメル質に小さな穴ができます。茶色や黒の変色が目立ってきます。痛みはありません。

治療法

むし歯の部分だけ削り取り、その部分に白い樹脂を詰めます。麻酔も必要なく、簡単な治療ですみます。

C2（中期のむし歯）

むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで進行しています。冷たいものがしみるなどの症状が出てきます。象牙質はエナメル質より酸に弱いため、ここまでくるとむし歯の進行が早くなります。神経が炎症を起こす前に、早めの治療が重要です。

治療法

むし歯の部分を削り取り、その部分に樹脂や金属やセラミックスを詰めます。むし歯の範囲が比較的小さい場合や前歯の場合には樹脂を詰めます。むし歯の範囲が大きい場合には、むし歯を削った後に型取りを行い、作製した金属やセラミックスの詰め物を歯に装着します。

C3（後期のむし歯）

むし歯が象牙質を越えて神経まで進行しています。神経が炎症を起こし、激しい痛みが出てきます。最後には神経が死んでしまいます。

治療法

神経をとらなければなりません。神経をとった後は、神経の入っていた根管を消毒して薬で封鎖します。その後、歯の中に土台を入れて型取りを行い、作製したかぶせ物をセメントで歯に装着します。

C4（末期のむし歯）

むし歯で歯の根しか残っていない状態です。痛みはありませんが、歯の神経が腐っているため、根の先に膿がたまります。しばらくすると、腫れて痛みが出てきます。こうなると治療が難しくなります。

治療法

歯の根がしっかりしている場合は、C3の時と同様に神経の治療を行い、土台を入れて、かぶせ物を歯に装着します。歯の根までむし歯になり治療が困難な場合は、抜歯をしなければなりません。抜歯後は、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどの治療が必要になります。